건강 보험 가치 사슬의 예

"가치 사슬 (value chain)"이라는 용어는 원료의 도입 및 정제에서부터 소비자를위한 최종 제품의 생산에 이르기까지 산업의 전체 생산 과정을 포함합니다. 가치 사슬의 각 "링크"는 이전 제품에 가치를 더합니다. 건강 보험의 경우 "원료"는 환자와 지불 인이며 "최종 제품"은 건강한 고객입니다. 가치 사슬에는 보험 회사, 의료 서비스 제공자, 제약 회사 및 의약품 및 장비 제작 업체가 포함됩니다.

통합 전달 네트워크

건강 보험 가치 사슬의 많은 구성 요소는 환자에게 더 나은 보살핌과 능률화 된 지불 프로세스를 제공하기 위해 힘을 합쳤습니다. 예를 들어, 병원과 같은 건강 관리 제공자는 건강 관리 기관을 통해 환자에게 보험을 제공하기 위해 건강 보험업자와 힘을 합친다. 이 HMO는 고객에게 "통합 전달 네트워크"의 일환으로 회원 병원 및 개인 연습 사무실에서 의사, 간호사 및 기술자와 종합적인 보험을 제공합니다. 그러나 공급자는 이러한 네트워크에서 약속 된 수익 잠재력을 보지 못했으며 일부는 포기했습니다.

수평 통합

1990 년대와 2000 년대 초반의 경제 상황이 바뀜에 따라 건강 관리 가치 사슬의 거의 모든면에서 수평 적 통합이 이루어졌습니다. 보험사, 병원 시스템 및 의료 제조업체는 일련의 합병 및 인수를 통해 시장 점유율을 통합하고 업계에서의 입지를 안정화했습니다. 소기업에 고용 된 환자와 보험 가입자에게이 통합은 경쟁을 줄이고 가격을 안정화하며 고객에게 더 적은 옵션을 남겼습니다.

공급자 네트워크

개별 공급자는 제휴 및 네트워크에 가입함으로써 체인의 다른 구성원에게 더 많은 가치를 제공 할 수 있습니다. 이러한 네트워크를 통해 공급 업체는 신용 관리, 광고 기회 및 새로운 기술 및 장비에 대한 교육과 같은 비즈니스 관련 서비스에 더 잘 액세스 할 수 있습니다. 또한 네트워크 구성원은 소개 서비스를 통해 자신과 환자 모두에게 이익을 줄 수 있습니다. 예를 들어 일반 의사는 환자가 네트워크 내 전문가를 방문 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이러한 소개는 의사와 환자 모두에게 시간을 절약하는 한편 지불자를 네트워크 내에 유지합니다.

전자 상거래

1990 년대 후반 "전자 상거래"의 출현으로 건강 보험 가치 사슬에서 많은 과정이 간소화되었습니다. 과거 수령자, 제공자 및 보험 회사는 서로간에 종이 페이지와 페이지를 우편으로 보내야했습니다. 온라인 지원 양식을 통해 가치 사슬의 각 링크는 즉시 데이터를 전송하고 검색 가능한 데이터베이스에 데이터를 기록 할 수있었습니다. 각 당사자는 정보를 명확한 형식으로 받아 나중에 쉽게 사용할 수 있도록했습니다.