근로자 보상 청구 책임자의 의무 및 책임

근로자가 계속해서 직장을 잃을 수있는 직장 상해를 입었을 때, 근로자 보상 보험은 보상 및 의료 지원을 제공합니다. 근로자 재해 보상 보험 프로그램은 직원이 직업으로 복귀하고 부상을 치료할 수 있도록 치료비를 지급합니다. 보험금 청구 관리자는 의료 서비스부터 근로자 보상 보험료 계산에 이르기까지 근로자의 모든 사건을 감독합니다. 관리자는 직위에서 일하기 위해 회계 또는 경영학 학사 학위 이상을 취득해야합니다. 고용주는 근로자의 보상 체계 및 근로자의 취업 복귀를 돕는 프로그램에 대한 경험을 요구할 수 있습니다.

의료 서비스 및 제공 업체

근로자의 보상 청구 관리자는 부상당한 근로자를 위해 의료 제공자를 선택합니다. 관리자는 보험 청구를 감독 할 때 의료 서비스와 비용을 승인해야합니다. 보험금 청구 관리자는 상해를 입은 근로자의 상태와 그 청구를 모니터하기 위해 의료 제공자와의 연락을 유지해야합니다. 또한 의료 전문가와상의하여 치료 계획의 비용과 청구자에게 제공하는 혜택을 결정해야합니다.

규정 및 입법 감독

근로자의 보상 관리자는 근로자의 보상 청구 및 사례에 영향을 미치는 규정 및 법률에 대한 최신 지식을 유지해야합니다. 관리자는 근로자의 보상 보험 프로그램이 부상당한 근로자의 권리를 유지하면서 법률을 준수하도록 최신 사례에 대한 지식을 적용합니다.

사고 조사

관리자는 보상 청구를 평가할 때 안전 조사관을 보조합니다. 조사는 치료 평가 및 부상당한 근로자와의 면담을 포함 할 수 있습니다. 또한 관리자는 대행사의 사기 탐지 프로세스를 사용하여 보상에 대한 허위 주장을 밝힙니다. 사기를 의심하는 관리자는 평가를 위해 보험 조사관에게 사례를 지정할 수 있습니다. 예를 들어, 관리자는 청구자의 부상으로 복귀가 작동하지 않는다고 의심 할 수 있습니다.

통계 및 데이터

근로자의 보상 관리자는 안전 및 청구 통계 및 재무 데이터를 감사원 및 정부 기관에보고합니다. 관리자는 근로자의 보상 보험 기관에 대한 비용 편익 분석을 실시해야합니다. 통계 및 데이터는 비용 효과적인 치료 계획 및 치료에 대한 정보를 보험 회사에 제공하여 청구자를 성공적으로 복귀시킬 수 있습니다.

예산 및 지불

청구 관리자는 근로자의 보상 예산을 관리하고 청구자에게 지급 한 금액을 계산하며 합의 제안을 승인합니다. 근로자의 보상 보험 관리자는 의료 조치가 필요하고 비용 효율적임을 보장합니다.

직장으로 돌아 가기

근로자의 보상 프로그램은 청구자를 돌려 보내려고 노력합니다. 관리자는 자신의 직업으로 복귀 할 수없는 청구자를위한 재교육 서비스를 포함하는 프로그램을 감독합니다. 업무 복귀 프로그램에는 상해를 입은 근로자가 재입국을 준비하는 데 필요한 물리 치료가 포함될 수 있습니다. 청구 관리자는 청구자의 진행 상황을 감독하여 신속하게 업무 복귀를 보장합니다.