노동자 Comp 사건을이기는 법

중소 기업 주인이 실제로 이길 수는 없거나 명제를 잃지는 않지만 작업자의 부상에 대한 근로자의 주장에 동의하지 않을 수 있습니다. 텍사스를 제외한 모든 주에서 사업주는 직장에서 부상당한 직원을 지원하는 혜택을 제공하기 위해 근로자 산재 보험을 가입해야합니다. 고용주가 사기를 의심하거나 직원이 업무 관련 부상으로 업무 이외의 상황에서 무언가를 전가하려고 할 때 고용주는 근로자 보상 청구의 조사 단계에서 말을해야합니다.

고용주의 권리

고용주가 부상당한 근로자에게 혜택을주는 근로자 재해 보상 보험을 반드시 지니고 있다고해서 고용주가 주법에 따라 권리를 갖지 않는다는 의미는 아닙니다. 각 주마다 절차 나 단계가 약간 다를 수 있지만 고용주는 근로자의 부상 주장에 맞서 싸울 수있는 능력이 있습니다. 근로자의 보상 청구에 맞서 싸우거나 항의하는 데 필요한 권리와 단계를 더 잘 이해하려면 주정부 근로자 산재 보상 기관이나 보험 회사에 자세한 정보를 문의하십시오.

조사

보험 회사의 청구 심사관 또는 조정자는 보험 회사에 제출 된 각 근로자 보상 청구에 대한 철저한 조사를 완료해야합니다. 주정부의 벌금과 벌칙을 피하기 위해 특정 기간 내에이 작업을 수행해야합니다. 청구 심사관은 자신의 사건, 잠재적 인 증인 이름, 부상당한 근로자의 급여 정보 및 기타 관련 정보를 먼저 고용주에게 알립니다. 사기가 의심되거나 직원이 거짓말을하고 있거나 상해가 작업 환경 밖에서 발생했다는 사실을 알고 있다면 고용주 면담 단계에서 이러한 사실을 청구 심사관에게 제공 할 준비를하십시오.

부정

근로자가 작업에서 벗어난 상해를 입었을 때 상해가 치료를 필요로하지 않거나 근로자가 업무 관련 상해의 청구를 뒷받침 할 증거가 부족한 경우 청구 심사관은 청구를 거부 할 수 있습니다. 예를 들어 휴가철에 직원이 상해를 입었다는 것을 분명히 알게 된 경우, 이 정보와 모든 증빙 서류를 준비하여 심사관에게 청구를 거부하도록 도와주십시오.

청구에 이의 제기

또한 각 주에서는 클레임 ​​심사관에 의해 수락 된 후에 클레임에 대해 분쟁 할 수있는 기회를 제공합니다. 예를 들어, 텍사스에서 근로자 재해 보상 보험에 가입하기로 결정했을 때, 주정부는 부상당한 근로자의 주장에 이의를 제기 할 양식을 제출해야합니다. 이의 제기에 대한 다른 방법으로는 서신 작성, 청문회 참석 또는 중재자 또는 사법 패널에 출두하여 귀하의 증언을 제출하는 방법이 있습니다. 클레임에 대한 개별적인 분쟁 해결 방법은 사업이 운영되는 주법에 따라 다르므로 분쟁을 뒷받침하는 증거를 준비하십시오. 적절한 날짜와 정보, 증인 이름 및 직장에서 부상을 입지 않았다는 귀하의 입장을 뒷받침하는 기타 사실을 포함한 자세한 기록을 보관하십시오. 보험 혜택을 받기 위해 부상을 위조 한 직원은 보험 사기에 대한 지방 검사의 기소를 당할 수 있습니다.

사기 인식

근로자 보상 사업자는 청구 심사관이 잠재적 인 사기성 주장에주의를 기울이는 "적기"문제 목록을 작성했습니다. 고용주는 이러한 경고 신호를 알면 클레임 조사에 참여할 때 사실을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 신호 중 일부는 휴가 나 긴 주말에서 돌아온 후 월요일에 상해를 입은 직원 또는 떠나기 직전 금요일에 부상당한 직원을 포함합니다. 신입 사원, 징계 쟁점을 가진 직원 또는 해고당한 직원이 갑작스런 상해를 입는 경우에도 허위 주장에 대한 경고 표시가 될 수 있습니다.