그룹 건강 및 치과 보험에 대하여

그룹 건강 및 치과 보험 플랜은 사업주, 직원 및 배우자 및 자녀를 위해 보험을 제공합니다. 중소 기업에서 일하는 대부분의 미국인은 자신의 직무를 수행하는 그룹 계획이나 가족 구성원이 참여하는 단체 보험을 통해 건강 및 치과 보험 혜택을받습니다. 이 계획의 대부분은 사용자가 후원하며 고용주와 직원은 정책 비용을 분담합니다. 고용주는 또한 직원들에게 그룹 건강 보험을 제공하기위한 특정 세금 공제 혜택을 누립니다.

그룹 건강 계획의 작동 방식

그룹 건강 및 치과 보험 플랜은 조건에 관계없이 모든 직원에게 동일한 요율을 적용하여 작동합니다. 보험 회사는 연령, 건강 상태, 근로 조건 및 직원과 관련된 기타 요인에 따라 보험료 및 공제액을 계산합니다. 그러나 직원이 거의없는 중소기업의 경우 위험이 더 집중되고 보험료가 더 많이 들게됩니다. 소수의 직원이있는 사업에서는 한 명의 근로자에게 영향을주는 조건이 있으면 전체 근로자에 ​​대한 보험료가 인상됩니다.

그룹 건강 보험 등록

회사가 그룹 건강 및 치과 계획을 선택한 경우 다음 단계는 직원을 등록하는 것입니다. 고용주는 고용일로부터 1 개월 이내에 직원을 계획에 추가하거나 수습 기간 후에 자격을 부여 할 수 있습니다. 공개 등록 기간 동안 직원은 플랜 가입, 등록 취소 또는 보험 적용 범위 변경을 선택할 수 있습니다. 직원은 출생, 결혼, 이혼 또는 취업 상태 변경으로 인해 보험 적용 범위를 변경할 수 있습니다.

그룹 건강 보험의 장점

그룹 건강 및 치과 계획은 직원과 사업주 모두에게 유리합니다. 건강상의 문제가있는 직원은 개인 보험을 구입했을 때보 다 훨씬 낮은 보험료 혜택을받을 수 있습니다. 기존 조건을 가진 일부 직원은 개인 보험 자격이 없을 수도 있지만 고용주의 단체 계획에 따라 보험을받을 수 있습니다. 고용주는 규모의 경제로 인해 그룹 계획에서 이익을 얻습니다. 고용주가 더 많은 직원을 고용하게되면 잠재적 인 위험의 풀이 퍼지면서 각 직원의 보험료가 더 적어집니다.

그룹 건강 보험의 단점

집단 건강 및 치과 보험 계획의 단점에는 제한된 치료 옵션이 포함됩니다. 이 계획에 등록 된 직원은 보험 회사 네트워크의 의사 및 기타 치료 시설을 방문해야합니다. 직원의 의사가이 네트워크의 구성원이 아닌 경우 직원은 새로운 의사를 선택하거나보다 높은 본인 부담액을 지불해야합니다. 또 다른 단점은 젊고 건강한 직원이 고위험 또는 고령 근로자를 보상하기위한 개인 계획보다 높은 금리를 지불 할 수 있다는 것입니다.